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注射用硫代硫酸钠治疗慢性荨麻疹临床观察

作者:周世荣
文章附图

慢性荨麻疹是一种常见病、多发病,由于其病因复杂和诱发因素较多,治疗比较困难,单用抗组胺药治疗效果不理想。笔者于20142月~20175月采用复方甘草酸铵联合注射用硫代硫酸钠(上海新亚药业有限公司生产)治疗慢性荨麻疹24例,取得满意疗效,现将结果报告如下。

1资料和方法

1.1临床资料

48例患者均为本站就诊病人,慢性荨麻疹诊断明确:即以瘙痒和一过性风团为主要临床症状>6周者,就诊时有风团存在,症状积分]>4分入选患者治疗前1月内未用长效糖皮质激素,1周内未用抗组胺类药物,无心、肺、肝、肾等系统疾病且自愿接受治疗,能服从治疗方案。将所有患者随机分为两组。治疗组24例,男14例,女10例,年龄1955岁,平均34.5岁,病程7周~5年;对照组24例,男8例,女16例,年龄1855岁,平均33.1岁,病程8周~5年。两组患者一般资料具有可比性。

1.2治疗方法

对照组:生理盐水100mL加入注射用硫代硫酸钠0.64g静滴,1/d,口服维生素c片及葡萄糖酸钙片各2/次,3/d。治疗组:在对照组治疗基础上给予复方甘草酸铵注射液20mL加入5%葡萄糖250mL中静滴,1/d。两组均连用2周,在治疗后的第7天、第14天及停药1周后进行疗效评估。

1.3疗效判定标准

03级的4级评分法记录治疗前后患者的症状及体征,并计算疗效指数。同时观察药物的不良反应及转归。疗效指数=(治疗前积分一治疗后积分)/治疗前积分×100%。痊愈为疗效指数=100%;显效为疗效指数360%;进步为疗效指数320%;无效为疗效指数<20%。有效率以痊愈加显效计。

2结果

2.1治疗结果

见表1。治疗组开始起效时间最短2天,最长3天;对照组开始起效时间最短4天,最长6天。7天时两组有效率比较差异无显著性意义(X=1.33P>0.05)14天时两组有效率比较差异有显著性意义(X=4.15P<0.05);停药1周后两组有效率比较差异有显著性意义(X=6.00P<0.05)

2.2不良反应

在治疗过程中治疗组有2例发生一过性口干、头晕、困倦等不适,未经处理,自行缓解;对照组未见其他不良反应。

3讨论

荨麻疹是多种不同原因所致的一种常见皮肤粘膜血管反应性疾病,部分患者反复发作,表现为时隐时现的风团,时轻时重,部位不定,病情迁延达数年之久。慢性荨麻疹病因及发病机理复杂,大多数找不到病因。多年来,治疗慢性荨麻疹虽然方法较多,但均不能达到满意疗效。复方甘草酸铵的主要成分为甘草酸铵、甘氨酸、L一半胱氨酸。甘草酸铵及其在人体内代谢产物甘草次酸均有肾上腺皮质类固醇的结构,有较强的糖皮质激素样作用,而无激素样副作用。同时半胱氨酸也具有解毒脱敏、抗氧化的作用。药理学实验证明,复方甘草酸铵具有明显抑制过敏性物质释放,中和致敏原,稳定靶细胞膜的功能;并可作用于细胞膜,抑制花生四烯酸的游离;还可诱生干扰素,调节机体的免疫功能。硫代硫酸钠,又名大苏打,为氰化物的解毒剂,本品还有抗过敏作用,临床可用于皮肤瘙痒症、慢性荨麻疹、药疹和氰化物以及砷剂等的解毒。

本研究治疗慢性荨麻疹24例,开始起效时间最短2天,7天内两组疗效比较,差异无显著性意义,而用药14天、停药1周后患者瘙痒症状明显消失,风团缩小,治疗组有效率达83.33%,明显高于对照组50.00%,两组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05),且副作用小,均可自行缓解。

综上认为,应用复方甘草酸铵联合注射用硫代硫酸钠治疗慢性荨麻疹疗效确切,且用药安全,值得在临床推广。由于本次临床疗效观察仅为21天,所以其长期疗效及停药后的复发率还有待进一步临床观察。


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